¿Qué es la cirugía oncoplástica?
La cirugía oncoplástica de la mama permite abordar el cáncer de mama uniendo conocimientos oncológicos y plásticos reparadores.
En la actualidad, el manejo de la paciente con cáncer de mama debe considerar el mejor tratamiento oncológico con el menor daño cosmético.
El gran avance en la cirugía de mama en los últimos años ha permitido:
– Cirugías conservadoras que exigen buenos resultados cosméticos.
– Reconstrucción mamaria en los casos en que se requiere una mastectomía.
El adecuado manejo de la cirugía oncológica unido a los beneficios de la cirugía
Plástica reparadora constituye la cirugía oncoplástica.
La mejor candidata para la cirugía oncoplástica
- Pacientes que precisan reparaciones de las lesiones ulceradas de la pared torácica.
- Pacientes que han sufrido extirpación de una mama que presenta un tumor de gran tamaño.
- Pacientes que reclaman un mejor resultado cosmético en cirugía conservadora del cáncer de mama
- Pacientes sanos o que no tienen afecciones que puedan incrementar el riesgo de la cirugía.
- Pacientes con unas expectativas realistas a cerca de los resultados de la cirugía.
Planificando la intervención
El éxito y la seguridad de la intervención dependen mucho de su sinceridad durante la consulta. Se le harán varias preguntas acerca de su salud y sus deseos.
Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuáles son sus expectativas y discutirlas con nosotros
Habitualmente se le pedirá como mínimo:
- Un análisis de sangre
- Dejar de fumar previamente a la intervención
- Evitar tomar aspirinas, medicamentos de interfieran en la coagulación o agregación sanguínea y suplementos dietéticos que pudieran incrementar el sangrado.
Querremos saber:
- Porque quiere someterse a una cirugía, cuáles son sus expectativas y que resultado espera obtener
- Enfermedades previas, alergias a medicamentos, tratamientos de algún tipo.
- Si toma algún medicamento, vitaminas, fuma o consume alcohol o drogas.
- Cirugías anteriores.
Además también:
- Realizaremos una evaluación de su estado general de la salud y de cualquier afección o factor de riesgo preexistente.
- Se realizara una exploración y mediciones detalladas de su mama, el tamaño del tórax y el resto de la estructura corporal, valorando su calidad cutánea, relación mama/tumorectomia…
- Tomaremos fotografías para su historia clínica (con su consentimiento)
- Le explicaremos los resultados probables del procedimiento y todos los riesgos o complicaciones potenciales
- Se le pedirá que firme formularios de consentimiento para garantizar que usted comprende completamente el procedimiento y cualquier riesgo o complicaciones potenciales.
Este preparada para hacer preguntas, incluso si lo considera necesario configure una lista con todas ellas, lo cual le ayudara a disipar dudas sobre la intervención. Es muy importante entender todos los aspectos del procedimiento antes de tomar una decisión.
¿En qué consiste la cirugía oncoplástica? ¿Qué opciones hay?
Cirugía oncoplástica para la prevención de alteraciones estéticas del tratamiento conservador:
- Con incisiones cutáneas adecuadas: arciformes en cuadrantes superiores y radiadas en cuadrantes inferiores
- Realizando una adecuada exéresis del tumor que puede requerir remodelación con colgajos glandulares, reconstrucciones parciales con colgajos miocutáneos y reparaciones especiales en tumorectomías centrales, en las cuales se debe extirpar el complejo areola-pezón
- En pacientes con hipertrofia mamaria se puede realizar extirpación amplia del tumor con técnicas de reducción mamaria, lo que facilita la radioterapia postoperatoria y permite extirpación del tumor con bordes amplios
Cirugía oncoplástica en el tratamiento de las secuelas estéticas de la cirugía conservadora:
- Corrección de posiciones inadecuadas de la areola.
- Corrección de retracciones posteriores a la cirugía. Precisaran cirugía a base de colgajo miocutaneos o cutáneos.
- Corrección de asimetrías entre ambas mamas. Se realizaran reducciones de mama en la mama no afectada e incremento de la mama operada con colgajo cutáneo o musculocutaneo.
Cirugía Oncoplástica en pacientes que requieren una mastectomía
- Mastectomías bilaterales profilácticas pueden plantearse en pacientes con mutación genética
- Una inadecuada relación del volumen tumoral con el volumen mamario que imposibilita una adecuada cirugía conservadora
Recuperación tras la cirugía oncoplástica
Tras la cirugía que se realizara con anestesia general saldrá del quirófano con drenajes que evitaran la formación de hematomas o seromas.
Es necesario la colocación tras la cirugía de un sujetador especial (semejante a los deportivos)Recibirá instrucciones específicas, entre las que pueden encontrarse: Cómo cuidar el sitio de la operación, qué medicamentos aplicarse o tomar por vía oral para ayudar a la curación y reducir el potencial de infecciones, a qué factores prestar especial atención en el sitio operado y en su salud en general, y cuándo volver con su cirujano plástico para seguimiento.
Complicaciones
- Riesgos de Anestesia
- Mala cicatrización de las heridas
- Infección
- Sangrado
- La acumulación de líquido (seroma)
- Herida ensanchada
- Asimetría
Nuevo aspecto
El resultado final de la cirugía oncoplástica puede verse tras la intervención, pero con el paso del tiempo es posible que necesite nuevas cirugías.
La cirugía oncoplástica de la mama ha constituido un avance en el tratamiento de la mujer con cáncer de mama permitiendo tratamientos oncológicos adecuados con el menor daño cosmético.
A su vez, ha generado la necesidad de evolucionar en el enfrentamiento de los tumores mamarios y el tratamiento del cáncer de mama por un especialista con formación oncológica y plástica reparadora en mama, permitiendo un manejo quirúrgico que incluya la cirugía oncoplástica en la paciente con cáncer de mama.