¿QUE ES LA GINECOMASTIA?
La ginecomastia es un aumento de la mama en el hombre que puede ser el resultado de cambios, genética, obesidad o el uso de ciertas drogas.
La ginecomastia está caracterizada por:
-Exceso de grasa localizada.
-Exceso de tejido glandular.
-Algunas veces asocia exceso de piel
-Puede afectar a una mama o a las dos.
¿QUIEN ES UN BUEN CANDIDATO PARA SER INTERVENIDO DE GINECOMASTIA?
- Pacientes que no corrigen su ginecomastia mediante tratamientos médicos alternativos.
- No fumadores
- Pacientes con ausencia de patología que pueda poner en peligro la curación de las heridas
- Pacientes con una idea clara y realista de su patología así como de los resultados que podemos conseguir.
- Pacientes con buena salud y con un peso “ideal”(adecuada relación altura /peso)
- Pacientes cuyas mamas están estabilizadas en cuanto al crecimiento. Los adolescentes pueden beneficiarse de la cirugía, aunque dependerá de su evolución, la necesidad de cirugías secundarias.
PLANIFICANDO LA INTERVENCIÓN
El éxito y la seguridad de la intervención dependen mucho de su sinceridad durante la consulta. Se le harán varias preguntas acerca de su salud y sus deseos.
Habitualmente se le pedirá como mínimo:
- Un análisis de sangre (se valorara estudio cardiológico y/o respiratorio)
- Dejar de fumar previamente a la intervención
- Evitar tomar aspirinas, medicamentos de interfieran en la coagulación o agregación sanguínea y suplementos dietéticos que pudieran incrementar el sangrado.
Querremos saber:
- Porque quiere someterse a una cirugía, cuáles son sus expectativas y que resultado espera obtener
- Enfermedades previas, alergias a medicamentos, tratamientos de algún tipo.
- Si toma algún medicamento, vitaminas, fuma o consume alcohol o drogas.
- Cirugías anteriores.
Además también:
- Realizaremos una evaluación de su estado general de la salud y de cualquier afección o factor de riesgo preexistente.
- Se realizara una exploración de las mamas y su relación con el resto del tórax y cuerpo.
- Tomaremos fotografías para su historia clínica ( con su consentimiento)
- Le explicaremos los resultados probables del tratamiento quirúrgico de la ginecomastia y todos los riesgos o complicaciones potenciales
- Se le pedirá que firme formularios de consentimiento para garantizar que usted comprende completamente el procedimiento y cualquier riesgo o complicaciones potenciales.
Este preparado/a para hacer preguntas, incluso si lo considera necesario configure una lista con todas ellas, lo cual le ayudara a disipar dudas sobre la intervención. Es muy importante entender todos los aspectos de una antes de tomar una decisión.
¿COMO ES LA CIRUGÍA? ¿QUE OPCIONES HAY?
La cirugía puede ser realizada con anestesia local y sedación en el caso de ginecomastia leve y con anestesia general en el caso de casos moderados y graves.
El objetivo de la cirugía es disminuir el tamaño de la mama mejorando el contorno del tórax.
La extirpación de la glándula mamaria se puede realizar mediante una incisión periarelar y ferior y el exceso de grasa periférico puede extraerse mediante una liposucción.
En algunos casos de ginecomastia muy severa, el aumento de tamaño de la mama puede causar un exceso de piel y de la areola. En estos casos, el tamaño de la areola y el exceso de piel deben de ser reducidos y la areola recolocada en una posición más favorable.
Recuperación tras cirugía de la ginecomastia
En el postoperatorio inmediato, es decir al salir de quirófano, tendrá un vendaje sobre las incisiones y una banda elástica entorno al tórax, con el fin de ayudar a minimizar la inflamación y ajustar la piel al nuevo contorno torácico. En la mayoría de los casos, saldrá del quirófano con drenajes, que son dos finos tubos que conectados a vacio facilitan la salida de suero y sangre evitando la formación de seromas y hematomas.
En el postoperatorio se pautara tratamiento para el dolor y para evitar la infección. También se darán una serie de indicaciones en cuanto al movimiento de los brazos, realización de deportes, cargar pesos, etc.…que será evitado durante aproximadamente un mes. Podrá incorporándose a su vida normal paulatinamente.
¿Que riesgos existen?
- Hemorragia, infeccion, seromas
- Alteraciones de la viabilidad del complejo areola-pezón (necrosis parcial o completa del complejo)
- Dolor, necrosis grasa
- Las suturas pueden no absorberse y salir de manera espontanea a la superficie de a través de la piel, causando irritación, enrojecimiento y drenaje.
- Asimetría, irregularidades
- Alteraciones de la sensibilidad (leve y pasajera).
- Alteraciones de las cicatrices (hipertróficas, ensanchadas o queloideas).
Nuevo aspecto
Al principio puede estar inflamado por lo que debe mantener una prenda de presión durante 3 meses sobre el tórax, hasta que se estabilice el contorno. Puede tardar meses hasta que el resultado sea definitivo. Mientras tanto es importante volver a la normalidad, recuperándose progresivamente evitando ejercicios pesados durante tres semanas.
Debe evitar la exposición de las cicatrices al sol durante al menos 6 meses ya que el sol puede provocar cambios permanentes de pigmentación en la piel provocando el oscurecimiento de las cicatrices.