¿Qué es la cirugía del mentón?

La cirugía del mentón, mentoplastia o genioplastia, es un procedimiento quirúrgico para producir un nuevo contorno del mentón, haciendo más o menos prominente la barbilla mediante diferentes técnicas quirúrgicas. Estas técnicas incluyen avances óseos, implantes e infiltración de tejidos grasos.

La búsqueda de la mejora estética y la adecuada proporción de los rasgos faciales puede aconsejar el aumento o la disminución de la barbilla o mentón, para acomodarlo al resto de la cara. La mentoplastia puede ayudar a proveer un balance armonioso al contorno facial haciendo sentirnos mejor con nuestro aspecto.

Muchas veces se recomienda cirugía del mentón simultánea a una rinoplastia para mejorar las proporciones faciales, ya que el tamaño de la barbilla puede magnificar o disminuir la percepción de la nariz.

¿Quién es un buen candidato para una genioplastia?

La elección sobre si realizarse una genioplastia es muy personal. Tome la decisión por usted mismo y no para cumplir los deseos de otra persona o para tratar de ajustarse a algún tipo de canon de belleza ideal.

Puede ser una buena opción para usted si:

• ha terminado su crecimiento facial;
• goza de buena salud física;
• no fuma;
• tiene expectativas realistas de lo que supone una genioplastia en la mejora su contorno facial.

Planificando la intervención

El éxito y la seguridad de la intervención dependen mucho de su sinceridad durante la consulta. Se le harán varias preguntas acerca de su salud, sus deseos y su estilo de vida.

Habitualmente se le pedirá como mínimo:

• Un análisis de sangre.
• Dejar de fumar previamente a la intervención.
• Evitar tomar aspirina, medicamentos que interfieran en la coagulación o agregación sanguínea o suplementos dietéticos que pudieran incrementar el sangrado.
• En algunas ocasiones se puede indicar alguna prueba de imagen, como radiografías o un análisis cefalométrico.

 Querremos saber:

• Por qué quiere hacerse la cirugía, cuáles son sus expectativas y qué resultado espera obtener.
• Afecciones, alergias a medicamentos y tratamientos médicos.
• Si está tomando en la actualidad algún medicamento, vitaminas, si fuma o consume alcohol o drogas;
• Cirugías anteriores.

Además también:

• Realizaremos una evaluación de su estado general de salud y de cualquier afección o factor de riesgo preexistentes. Se examinarán su mentón y su relación con el resto facial, en especial la relación con su nariz. Tenga en cuenta que muchas veces esta cirugía se realiza conjuntamente con una rinoplastia.
• Tomaremos fotografías para su historia clínica (con su consentimiento).
• Se discutan las opciones que usted tiene.
• Le explicaremos los resultados probables de una mentoplastia y todos los riesgos o complicaciones potenciales.
• Se le pedirá que firme formularios de consentimiento para garantizar que usted comprende completamente el procedimiento al que se someterá y cualquier riesgo o complicaciones potenciales.

Este preparado/a para hacer preguntas, incluso si lo considera necesario configure una lista con todas ellas, lo cual le ayudará a disipar dudas sobre la intervención. Es muy importante entender todos los aspectos de una mentoplastia antes de tomar una decisión. Y tenga en cuenta que es normal sentir ansiedad o cierto estrés ante ello y de forma preoperatoria.

¿Cómo es la cirugía? ¿Qué opciones hay?

Según el tipo de cirugía o de si se realiza junto a otras técnicas la intervención requiere anestesia general o bien se empleará anestesia local asociada habitualmente una a sedación, de manera que esté despierto, pero relajado. Dependiendo del tipo de anestesia, el procedimiento se realiza en régimen ambulante o se permanecerá en el hospital la noche de la cirugía.

El aumento de un mentón que deba ser corregido unos pocos centímetros, puede llevarse a cabo mediante:

Implantación de una prótesis de mentón, que puede ser de diferentes materiales, como Medpor ®, el Goretex®, etc

Se introduce un implante vía una incisión situada dentro de la boca, en el surco entre la encía y el labio inferior o bien una pequeña incisión en la piel por debajo del mentón, parecida a la que se utiliza en el Lifting de 1/3 inferior o de cuello. Se utiliza en los casos de retrogenia leve.

Infiltración de tejido graso del propio paciente utilizando la técnica de lipoescultura, con unos resultados permanentes. Inicialmente se produce una absorción de parte de la grasa introducida, pero posteriormente se estabiliza y el contorno permanece.

Adelantamiento de una porción de hueso de la mandíbula, mediante las secciones del hueso (u osteotomías) horizontales. Se utiliza para ello la vía intraoral y el reborde del hueso es desplazado e inmovilizado de manera exacta y precisa, permitiendo corregir el defecto. Se utiliza para retrogenias importantes. Si es necesario es posible además acortar convenientemente una cara que sea demasiado larga.

Acortamiento de mentón prominente, es necesario efectuar un limado o una sección del hueso (osteotomía) por una incisión situadas dentro de la boca. Estos corte permiten avanzar, acortar y estrechar la mandíbula.

Recuperación tras una mentoplastia

Durante las primeras 24-48 horas, puede sentir hinchazón, que cede con medicación. Debe permanecer acostado con la cabeza elevada durante el primer día. La mayoría de los hematomas y de la hinchazón desaparecerán en unas 2 semanas.

Lo habitual es encontrarse bien en 2 días, siendo capaces de volver al trabajo en una semana más o menos. No se deberán realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas.

Se debe evitar tocar la zona en el postoperatorio inmediato ya que podría provocar la movilización del material implantado. Podrá ser necesario inmovilizar la zona mediante un apósito de esparadrapo, que será retirado a los pocos días.

Si se ha realizado junto a una rinoplastia la recuperación ira pareja en ambas intervenciones.

Los riesgos de una mentoplastia incluyen:

• hemorragia (hematoma),infección;
• mala cicatrización de las incisiones;
• disestesias por manipulación de nervios mentonianos (la más frecuente);
• necesidad de retirar la prótesis;
• apariencia insatisfactoria; malposición de la prótesis; reabsorción ósea
• insensibilidad por daño de nervios mentonianos;
• posibilidad de cirugía de revisión.

La práctica de la medicina y cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía de éxito. En algunas circunstancias, puede no ser posible obtener unos resultados óptimos con una sola cirugía y puede ser necesarias cirugías adicionales.

Nuevo aspecto

El mentón es una de las estructuras faciales más visibles. Se sitúa en la línea media, y forma y dimensiones se han relacionado clásicamente con rasgos determinados de la personalidad. En el hombre un mentón pequeño se asocia inconscientemente a una personalidad débil, dubitativa, pasiva y tímida, mientras que un mentón prominente refleja una personalidad fuerte, viril y decidida. El mentón femenino estéticamente ideal es de menor tamaño y proyección, que se integra en un contorno facial más curvo y de ángulos más suavizados.